Poisťovne prehodnocujú zmluvy s Nemocnicou Malacky
Poisťovne argumentujú poklesom produkcie a odporúčaniami ÚDZS, zatiaľ čo nemocnica hovorí o kritickej finančnej situácii. Prehľad stanovísk.
Zdravotné poisťovne reagujú na nové zmluvné podmienky s Nemocnicou Malacky a vysvetľujú svoje rozhodnutia.
Content: Bratislava, 1. júla (TASR) – Zdravotné poisťovne (ZP) reagujú na obavy Nemocnice Malacky ohľadom nových zmluvných podmienok. Poisťovne zdôrazňujú, že ich rozhodnutia boli ovplyvnené viacerými faktormi, vrátane znižujúcej sa produkcie nemocnice a odporúčaní Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). ÚDZS dlhodobo poukazuje na potrebu vyrovnávania rozdielov vo financovaní jednotlivých zdravotníckych zariadení.
Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera uviedla, že Nemocnici Malacky ponúkla zmluvné podmienky, ktoré reflektovali pokles v poskytovaných službách. Podľa Dôvery nemocnica s pôvodným návrhom nesúhlasila. "Následne sme sa dohodli na systéme úhrad Full DRG od 1. mája. To znamená, že nemocnica už nie je hradená paušálne, ale dostáva platby za každú reálne poskytnutú lôžkovú starostlivosť. Ambulantná starostlivosť je hradená bez limitov a ceny výkonov boli navýšené v súlade s platnou vyhláškou," povedal Matej Štepiansky, PR špecialista Dôvery.
Union ZP pre TASR potvrdila predĺženie zmluvy s Nemocnicou Malacky, no zároveň priznala racionalizáciu kontraktu z dôvodu klesajúcej produkcie. „Umožnili sme nemocnici presunúť časť finančných prostriedkov do iných oblastí, ako sú spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky alebo vybrané DRG skupiny. Chceme, aby nemocnica mala možnosť získať tieto zdroje na základe reálnej produkcie a efektívneho poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ vysvetlila Silvia Vlasková, riaditeľka marketingu a komunikácie Union ZP.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) informovala, že financovanie zdravotnej starostlivosti riadi na základe odborných a finančných analýz a odporúčaní ÚDZS. Aktuálna zmluva s Nemocnicou Malacky bola uzatvorená v súlade s týmito princípmi. „V roku 2024 mala Nemocnica Malacky s VšZP nadštandardnú zmluvu, v rámci ktorej jej boli uhradené takmer tri milióny eur, ktoré neboli podložené poskytnutou zdravotnou starostlivosťou,“ uviedla hovorkyňa VšZP Danka Capáková.
Capáková tiež poukázala na to, že Nemocnica Malacky patrí medzi najviac nadštandardne financované nemocnice, na čo upozornil aj ÚDZS. Zároveň patrí medzi zariadenia s menším počtom oddelení a vykazuje neefektívne využívanie zdrojov v porovnaní s inými nemocnicami v regióne.
Nemocnica Malacky upozornila na vážne finančné problémy spôsobené novými zmluvami so zdravotnými poisťovňami a označila ich za nevýhodné. Vedenie nemocnice prijíma úsporné opatrenia, pozastavuje rozvojové projekty a žiada zainteresované strany o pomoc pri riešení tejto situácie.
