Rast nákladov na jednodňovú starostlivosť napriek poklesu pacientov
Analýza ÚDZS odhalila paradox: menej pacientov, vyššie náklady na jednodňovú zdravotnú starostlivosť. Čo to znamená pre financovanie zdravotníctva?
Hoci v roku 2024 klesol počet pacientov využívajúcich jednodňovú zdravotnú starostlivosť, analýza ukazuje, že náklady zdravotných poisťovní na túto formu liečby sa zvýšili. VšZP mala zmluvy so 184 poskytovateľmi, Dôvera s 203 a Union s 244.
Content: Bratislava, [Dátum] – Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zverejnil analýzu, ktorá poukazuje na zaujímavý trend v oblasti jednodňovej zdravotnej starostlivosti (JZS) za rok 2024. Napriek poklesu počtu pacientov, ktorí túto formu liečby využili, celkové náklady zdravotných poisťovní (ZP) na JZS medziročne vzrástli. ÚDZS preto odporúča poisťovniam dôkladne analyzovať efektívnosť nákladov a zabezpečiť udržateľné financovanie.
Podľa analýzy, štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) zaznamenala v priemere pokles o 1962 odliečených pacientov, súkromná Dôvera o 828 a Union ZP o 136 pacientov. Napriek tomu celkové náklady na špecializovanú ambulantnú starostlivosť JZS stúpli o 13,6 milióna eur, dosahujúc celkovú sumu 149,3 milióna eur v roku 2024.
Analýza ukázala, že vo všetkých troch poisťovniach bol vyšší podiel pacientov liečených v ústavnej JZS (nemocničnej) ako v ambulantnej (v ambulanciách). Najviac pacientov v ambulantnej JZS evidovala Dôvera (90.832), zatiaľ čo VšZP liečila najviac poistencov v ústavnej JZS (165.749).
Po jednodňovej starostlivosti potrebovalo následnú hospitalizáciu 54 pacientov poisťovne Dôvera a 112 pacientov Union ZP. VšZP tieto údaje nesleduje, a preto nevie určiť, či išlo o hospitalizácie nadväzujúce na JZS.
V roku 2024 mala VšZP zmluvy so 184 poskytovateľmi JZS, Dôvera s 203 a Union ZP s 244. VšZP počas roka ukončila zmluvy s viacerými poskytovateľmi JZS, Dôvera s jedným a Union ZP s žiadnym.
ÚDZS v analýze identifikoval systémové nedostatky a odporúča zdravotným poisťovniam prehodnotiť zmluvné podmienky s poskytovateľmi JZS, aby sa predišlo výpadkom v poskytovaní starostlivosti. Ukončenie zmlúv s niektorými poskytovateľmi JZS môže podľa ÚDZS negatívne ovplyvniť dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre poistencov. Úrad tiež odporúča zjednotiť cenotvorbu výkonov, zlepšiť evidenciu následných hospitalizácií a podporovať rozvoj ambulantnej JZS, ak je to medicínsky vhodné.
