Súd dal za pravdu prokuratúre: Poisťovne musia preplatiť liek Voxzogo
Košický správny súd zrušil rozhodnutia dvoch poisťovní o nepreplatení lieku Voxzogo na liečbu achondroplázie. Prečo sa prokuratúra obrátila na súd?
Dve zdravotné poisťovne neoprávnene odmietli preplatiť liek Voxzogo, rozhodol súd na základe žalôb prokuratúry.
Content: Bratislava, TASR – Správny súd v Košiciach rozhodol v prospech Generálnej prokuratúry SR v dvoch prípadoch týkajúcich sa odmietnutia preplatenia lieku Voxzogo, určeného na liečbu achondroplázie, genetickej poruchy rastu kostí. Žaloby sa týkali Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) a zdravotnej poisťovne Dôvera. Súd rozhodol, že pôvodné rozhodnutia poisťovní boli nezákonné. Informáciu potvrdila hovorkyňa GP SR, Zuzana Drobová.
"Na pojednávaní 22. augusta 2025 Správny súd v Košiciach vyhovel dvom žalobám Generálnej prokuratúry SR, ktoré boli podané proti rozhodnutiam zdravotných poisťovní Dôvera a Všeobecná zdravotná poisťovňa, v súvislosti s neudelením súhlasu s preplatením výnimkového lieku Voxzogo," uviedla Drobová.
Prokuratúra sa na súd obrátila po tom, čo jej pôvodné protesty proti zamietnutiam preplatenia lieku poisťovňami neboli akceptované. "Správny súd v Košiciach sa v oboch prípadoch stotožnil s právnym názorom Generálnej prokuratúry SR a rozhodnutia zdravotných poisťovní zrušil ako nezákonné," dodala hovorkyňa.
Celkovo Generálna prokuratúra SR podala 12 žalôb kvôli odmietnutiu preplatenia lieku Voxzogo zdravotnými poisťovňami, pričom navrhla zrušiť pôvodné rozhodnutia poisťovní z dôvodu ich nezákonnosti. Žaloby sa týkajú VšZP a Dôvery.
Achondroplázia je charakterizovaná poruchou rastu kostí, ktorá vedie k nízkej postave s neúmerne krátkymi končatinami, veľkou hlavou a špecifickými črtami tváre. Liek Voxzogo má podľa klinických štúdií podporovať rast a zmierňovať komplikácie spojené s touto diagnózou, ak je podaný včas. Pred zaradením lieku do zoznamu kategorizovaných liekov ho poisťovne preplácajú vo výnimkovom režime.
