ADHD a vývoj mozgu: Odlišnosti v limbickom systéme sú stabilné a objavujú sa skoro

Nová štúdia odhaľuje, že deti a dospievajúci s ADHD vykazujú včasné a stabilné odlišnosti v limbickom systéme, ktorý je kľúčový pre spracovanie emócií a kognitívnych funkcií.

ADHD sa čoraz viac chápe ako porucha, ktorá ovplyvňuje prepojenie mozgu. Mnohé štúdie sa zameriavajú na vonkajšie oblasti mozgovej kôry, ako sú čelové laloky, ktoré sú dôležité pre pozornosť a riadiace funkcie. Menej sa však vie o tom, ako sa vyvíjajú hlbšie štruktúry mozgu, ako napríklad limbický systém, u detí s ADHD.

Limbický systém pomáha regulovať emócie a integruje ich s kognitívnymi procesmi. Zohráva tiež úlohu v regulácii správania, kontrole impulzov a nálade – oblasti, v ktorých majú ľudia s ADHD často problémy. Emocionálna dysregulácia je pri ADHD bežná a môže ovplyvniť kvalitu života. Vzhľadom na úlohu limbického systému v emóciách a správaní sa vedci zamerali na lepšie pochopenie toho, ako sa biela hmota – zväzky nervových vlákien, ktoré spájajú oblasti mozgu – vyvíja u mladých ľudí s ADHD.

Longitudinálny výskum mozgového zobrazovania umožňuje vedcom skúmať, ako sa štruktúry mozgu menia v priebehu času. Zameraním sa na limbický systém a použitím pokročilejších zobrazovacích techník, ako v minulosti, sa autori tejto štúdie snažili odhaliť vývojové vzorce, ktoré môžu pomôcť vysvetliť, prečo niektoré príznaky ADHD pretrvávajú alebo sa zhoršujú počas dospievania.

Komentár redakcie: Táto štúdia prináša nové poznatky o biologickom základe ADHD. Zameranie sa na limbický systém a jeho úlohu v emočnom spracovaní otvára nové smery pre výskum a potenciálne aj pre lepšie pochopenie a liečbu ADHD.

„Väčšina výskumov o vývoji mozgu pri ADHD sa zamerala na vonkajšie oblasti mozgu, najmä na čelové a striatálne oblasti spojené s pozornosťou a kontrolou,“ povedal autor štúdie Michael Connaughton z Katedry psychiatrie na Trinity College Dublin.

Vedci analyzovali údaje z mozgového zobrazovania od 169 detí a dospievajúcich vo veku 9 až 14 rokov. Z nich 72 malo diagnostikovanú ADHD, zatiaľ čo 97 slúžilo ako porovnávacia skupina bez poruchy. Každý účastník podstúpil pokročilé difúzne MRI skeny v troch rôznych časových bodoch s odstupom približne 18 mesiacov. Tento prístup umožnil vedcom sledovať zmeny v bielej hmote mozgu v priebehu času.

Výskumníci použili pokročilú techniku zobrazovania mozgu nazývanú difúzna kurtosis imaging na skúmanie štruktúry bielej hmoty v mozgu. Táto metóda sleduje, ako sa molekuly vody pohybujú mozgovým tkanivom. V zdravej bielej hmote, ktorá pozostáva z husto zabalených, izolovaných nervových vlákien, sa voda zvyčajne pohybuje vysoko organizovaným spôsobom. Keď je štruktúra menej usporiadaná, pohyb vody sa stáva náhodnejším.

V porovnaní s kontrolnou skupinou deti s ADHD vykazovali nižšiu kurtosis anizotropiu v ľavom aj pravom cingulárnom zväzku. Tieto redukcie boli prítomné vo všetkých troch časových bodoch, čo naznačuje, že rozdiely v bielej hmote neboli spôsobené dočasnými fluktuáciami, ale skôr odrážali stabilný, včas sa objavujúci znak ADHD. Vzor vývoja bielej hmoty sledoval typickú trajektóriu v priebehu času, ale osoby s ADHD začínali na nižšej základnej úrovni a nedobehli svojich rovesníkov.

Zaujímavé je, že celkový počet a efektívnosť spojení v rámci limbického systému sa medzi skupinami ADHD a kontrolnou skupinou významne nelíšili, keď sa posudzovali ako celok. Keď sa však vedci pozreli na závažnosť symptómov v rámci skupiny ADHD, objavil sa jasnejší obraz. Deti a dospievajúci so závažnejšími príznakmi ADHD mali tendenciu mať nižšiu hustotu siete a zníženú efektivitu smerovania v spojeniach svojho limbického systému.

Rozdiely pozorované v štúdii boli relatívne malé, ale boli konzistentné. Skôr než aby poukazovali na jednu abnormalitu mozgu, výsledky podporujú myšlienku, že ADHD zahŕňa distribuované, malé rozdiely v rôznych systémoch. Tieto rozdiely sa môžu objaviť v ranom veku a prispieť k tomu, ako sa príznaky časom rozvíjajú.