Antidepresíva pod lupou: Nová štúdia odhaľuje rozdiely v nežiaducich účinkoch
Výskumníci varujú pred možnými dopadmi na zdravie pacientov a zdôrazňujú potrebu individuálneho prístupu pri predpisovaní.
Prvá rozsiahla analýza zoradila antidepresíva podľa ich vplyvu na fyzické zdravie, čím odhalila značné rozdiely medzi jednotlivými liekmi.
Nová štúdia zameraná na účinky antidepresív na fyzické zdravie pacientov prináša prelomové zistenia. Výskumníci po prvýkrát zoradili najčastejšie predpisované lieky podľa ich nežiaducich účinkov, čím odhalili prekvapivé rozdiely. Analýza zohľadňovala vplyv liekov na pacientov počas prvých ôsmich týždňov liečby. Niektoré antidepresíva boli spojené s nárastom hmotnosti až o 2 kg, zatiaľ čo iné ovplyvňovali srdcovú frekvenciu až o 21 úderov za minútu. Na Slovensku užíva antidepresíva čoraz viac ľudí, preto sú tieto zistenia mimoriadne dôležité.
Výskumníci z King's College London a University of Oxford analyzovali 151 štúdií zahŕňajúcich viac ako 58 500 pacientov a 30 bežne používaných antidepresív. Štúdia publikovaná v renomovanom lekárskom časopise Lancet ukázala, že agomelatín bol spojený s úbytkom hmotnosti o 2,4 kg v porovnaní s maprotilínom, ktorý viedol k takmer 2 kg nárastu hmotnosti. Zistili tiež rozdiel 21 úderov za minútu medzi fluvoxamínom, ktorý spomaľoval srdcovú frekvenciu, a nortriptylínom, ktorý ju zrýchľoval. Tlak krvi sa líšil o 11 mmHg medzi nortriptylínom a doxepínom.
Odborníci zdôrazňujú, že nie všetky antidepresíva sú rovnaké a rozdiely v ich účinkoch môžu mať klinicky významné dôsledky, vrátane zvýšeného rizika infarktu alebo mozgovej príhody. Preto je nevyhnutné, aby lekári pri predpisovaní antidepresív zohľadňovali individuálne potreby a zdravotný stav každého pacienta. "Je dôležité, aby sa pacienti aktívne zapájali do rozhodovania o svojej liečbe a otvorene komunikovali so svojím lekárom o svojich preferenciách a obavách," uviedol Dr. Pillinger.
Komentár redakcie: Štúdia prináša dôležité poznatky pre lekárov aj pacientov. Poukazuje na potrebu individualizovaného prístupu pri liečbe depresie a zdôrazňuje, že výber správneho antidepresíva by mal zohľadňovať nielen psychický stav pacienta, ale aj jeho celkové zdravie. Niektoré komentáre na sociálnej sieti Reddit upozorňujú na opomenutie dlhodobých účinkov a sexuálnych dysfunkcií v štúdii, ako aj na problematiku vysadzovania liekov. Tieto pripomienky naznačujú, že je potrebný ďalší výskum na komplexnejšie pochopenie účinkov antidepresív.
Príkladom môže byť situácia, kedy traja pacienti s rovnakou diagnózou depresie majú rôzne priority. Sarah sa chce vyhnúť priberaniu, John má vysoký krvný tlak a Jane zvýšený cholesterol. V takomto prípade by každému z nich mal byť odporučený iný liek. Sarah by mala užívať antidepresíva, ktoré nespôsobujú priberanie, ako je agomelatín, sertralín alebo venlafaxín. John by sa mal vyhnúť liekom, ktoré zvyšujú krvný tlak, ako je venlafaxín, amitriptylín alebo nortriptylín a Jane by sa mala vyhýbať antidepresívam spojeným s vyšším cholesterolom, ako je venlafaxín, duloxetín a paroxetín.
