Chyby pri rozhodovaní a komunikácii prispievajú k úmrtiam počas operácií, ukazuje austrálska štúdia

Nedostatky v "nemedicínskych" zručnostiach lekárov, ako je rozhodovanie a komunikácia, sa ukázali ako významný faktor úmrtí pacientov podstupujúcich rozsiahle operácie v Austrálii. Výsledky štúdie volajú po zlepšení systému zdravotnej starostlivosti.

Výskumníci z University of Adelaide a Basil Hetzel Institute analyzovali dáta z rokov 2012 až 2019, pričom sa zamerali na úmrtia pacientov po všeobecných, kardiotorakálnych, ortopedických, cievnych a neurochirurgických zákrokoch. Tieto špecializácie boli vybrané pre ich vysoký počet úmrtí súvisiacich s chirurgickou starostlivosťou. Štúdia, publikovaná v časopise Medical Journal of Australia, odhalila, že v týchto oblastiach bolo najmenej 50 percent úmrtí spojených s nedostatkami v nemedicínskych zručnostiach.

Profesor Guy Maddern, vedúci autor štúdie, zdôraznil, že nedostatočné nemedicínske zručnosti môžu mať fatálne následky a zlepšenie v tejto oblasti by malo byť prioritou austrálskeho zdravotníctva. Analýza 3422 prípadov ukázala, že typ a riziko nemedicínskych chýb sa líšili v závislosti od typu operácie. Najviac chýb sa vyskytlo pri všeobecnej chirurgii, nasledovala cievna chirurgia, kardiotorakálna chirurgia, neurochirurgia a ortopedická chirurgia. Pri všeobecnej a ortopedickej chirurgii boli častejšie chyby v situačnom povedomí, zatiaľ čo pri cievnej, kardiotorakálnej a neurochirurgii dominovali chyby v rozhodovaní.

Zaujímavé je, že v priebehu času nedošlo k výraznému zlepšeniu v týchto chybách, s výnimkou mierneho poklesu prípadov spojených so všeobecnou chirurgiou, no celkový počet úmrtí v tejto kategórii zostáva vysoký. Štúdia nezahŕňala údaje z Nového Južného Walesu z dôvodu obmedzeného prístupu k informáciám. Výsledky štúdie podnietili výzvy na systémové zlepšenie v zdravotníctve. Profesor Maddern zdôraznil, že chyby v úsudku, chirurgickom rozhodovaní a nedostatočné hodnotenie pacienta prispievajú k poškodeniu zdravia pacienta a že systematické zlepšenia by mali mať prednosť pred špecializovanými intervenciami. Navrhol, že chirurgické školiace organizácie by mali zaviesť iniciatívy zamerané na zlepšenie zručností chirurgov, najmä v oblasti rozhodovania a situačného povedomia. Koučing, bežne používaný v profesionálnych odvetviach, by mohol byť jednou z možností, ale vyžaduje si ďalší výskum na identifikáciu najefektívnejšej metódy.

Komentár redakcie: Štúdia poukazuje na dôležitosť "nemedicínskych" zručností u lekárov. Aj keď sa často zameriavame na technickú zdatnosť chirurgov, táto štúdia nám pripomína, že rozhodovanie, komunikácia a tímová práca sú rovnako dôležité pre úspešný výsledok operácie. Je potrebné investovať do tréningu a vývoja týchto zručností, aby sa znížil počet úmrtí spojených s chirurgickou starostlivosťou.