Domáci potrat do 12. týždňa tehotenstva: Bezpečný a účinný ako nemocničná starostlivosť, tvrdí štúdia
Škótska štúdia preukázala, že domáci medicínsky potrat do 12. týždňa tehotenstva je rovnako bezpečný a účinný ako potrat vykonaný v nemocnici. Vedci vyzývajú na zmenu legislatívy, aby bola táto možnosť dostupná pre viac žien.
Päťročná štúdia zo Škótska potvrdzuje, že skorý medicínsky potrat v domácom prostredí je bezpečný a efektívny až do 12. týždňa tehotenstva. Výsledky podporujú rozšírenie tejto možnosti aj v ostatných častiach Spojeného kráľovstva a Európy.
Podľa štúdie publikovanej v odbornom časopise BMJ Sexual & Reproductive Health, skorý medicínsky potrat doma do 12. týždňa tehotenstva je bezpečnou a účinnou alternatívou k nemocničnej starostlivosti. Výskum vychádza z päťročnej analýzy prípadov zo Škótska, kde je táto lehota legálne povolená.
Vedci zdôrazňujú, že je čas rozšíriť súčasný zákonný limit 10 týždňov na 12 týždňov, aby mali ženy v celom Spojenom kráľovstve a Európe možnosť voľby.
Počas pandémie COVID-19 bola v Škótsku, Anglicku a Walese zavedená legislatíva umožňujúca ženám užívať oba lieky (mifepristón a misoprostol) potrebné na medicínsky potrat doma. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby sa skorý medicínsky potrat doma mohol bezpečne vykonávať počas prvých 12 týždňov tehotenstva. Napriek tomu, legislatíva v Anglicku a Walese obmedzuje túto možnosť len do 10 týždňov.
Komentár redakcie: Táto štúdia poskytuje dôležité dôkazy o bezpečnosti a účinnosti domáceho medicínskeho potratu do 12. týždňa tehotenstva. Zistenia podporujú rozsiahlejšiu dostupnosť tejto možnosti pre ženy, čo by mohlo viesť k zlepšeniu ich reprodukčnej slobody a prístupu k zdravotnej starostlivosti.
Štúdia sa zamerala na zhodnotenie bezpečnosti a účinnosti skorého medicínskeho potratu doma v Škótsku, kde je legálny do 12. týždňa tehotenstva. Výskumníci analyzovali výsledky potratov vykonaných medzi 10. a 12. týždňom tehotenstva v nemocnici a doma v NHS Lothian v Škótsku v priebehu piatich rokov (od 1. apríla 2020 do 31. marca 2025).
Celkovo bolo zaznamenaných 14 458 žiadostí o potrat. Z toho u 485 žien (3,5 %) sa odhadovalo, že sú v 10. až 12. týždni tehotenstva (na základe dátumu poslednej menštruácie alebo ultrazvukového vyšetrenia). Z tejto skupiny sa 371 žien rozhodlo pre skorý medicínsky potrat, pričom 258 (70 %) z nich si zvolilo domácu indukciu potratu a 113 (30 %) chirurgický potrat v nemocnici.
Úspešnosť potratu bola v oboch skupinách rovnaká: 97 %. Tri ženy boli po úvodnej liečbe stále tehotné, všetky z nich patrili do skupiny s domácim medicínskym potratom. Jedna z týchto žien sa rozhodla pokračovať v tehotenstve, zatiaľ čo ďalšie dve podstúpili potrat v nemocnici.
Vyskytli sa 4 prípady závažných komplikácií (silné krvácanie alebo infekcia) jeden mesiac po zákroku, všetky v skupine s domácim medicínskym potratom. Žiadna z týchto žien nepotrebovala intenzívnu starostlivosť.
Ženy, ktoré podstúpili medicínsky potrat doma, častejšie kontaktovali gynekologické oddelenie nemocnice alebo potratovú kliniku ako tie, ktoré podstúpili zákrok v nemocnici (59/258 (23 %) vs. 10/113 (9 %)). Vo väčšine prípadov išlo o telefonické poradenstvo (11 % (28/258) v skupine s domácim potratom vs. 4 % (5/113) v nemocničnej skupine).
Malý počet žien vyžadoval opakovanú návštevu potratovej kliniky (19/258 (7 %) v skupine s domácim potratom vs. 2/113 (2 %) v nemocničnej skupine).
Vedci poukazujú na to, že ženy, ktoré podstúpia skorý medicínsky potrat v nemocnici, sú v priebehu celého procesu v kontakte so zdravotníckym personálom. Je teda pochopiteľné, že ženy, ktoré podstúpia skorý medicínsky potrat doma, budú častejšie kontaktovať potratovú službu s otázkami alebo obavami.
Autori štúdie zdôrazňujú, že napriek malému počtu závažných komplikácií v skupine s domácim medicínskym potratom, ide o zriedkavú komplikáciu u žien, ktoré sú tehotné menej ako 20 týždňov.
„Naša štúdia zahŕňala malý počet pacientok, pričom len v jednom prípade sa vyskytlo krvácanie 1 mesiac po potrate s chronickým krvácaním, a preto je nepravdepodobné, že by hospitalizácia pre [skorý medicínsky potrat] túto situáciu zmenila,“ vysvetľujú.
Autori štúdie pripúšťajú, že počet analyzovaných prípadov bol malý, čo odráža nízky počet pacientiek, ktoré sa dostavia po 10. týždni tehotenstva. Napriek tomu dodávajú: „Tieto zistenia sú podobné tým, ktoré boli hlásené v štúdiách o [skorom medicínskom potrate] do 10. týždňa tehotenstva v domácom aj nemocničnom prostredí. To dokazuje, že [skorý medicínsky potrat] doma medzi 10. a 12. týždňom tehotenstva je vysoko efektívny a bezpečný.“
Záverom štúdia konštatuje: „V súlade s usmerneniami WHO je potrebné prijať opatrenia na rozšírenie [skorého medicínskeho potratu] doma až do 11+6 [12] týždňov pre ženy v celom Spojenom kráľovstve a mimo neho.“
