Inovatívna imunoterapia predlžuje život pacientom s nádormi o 40%

Prelomová klinická štúdia ukázala, že imunoterapia s geneticky modifikovanými bunkami pacienta dokáže významne predĺžiť život onkologickým pacientom. Táto metóda, cielená na zničenie nádorov, priniesla "vzrušujúce" a "prelomové" výsledky.

Car T-cell terapia predstavuje nový smer v imunoterapii, kde sa pacientove vlastné T-lymfocyty – typ bielych krviniek – upravia v laboratóriu tak, aby cielene vyhľadávali a ničili rakovinové bunky. Tieto "dizajnované" bunky sa následne vracajú do krvného obehu pacienta, kde bojujú proti ochoreniu.

Terapia už preukázala úspech pri liečbe rakoviny krvi. Najnovšie výsledky z prvej randomizovanej kontrolovanej štúdie Car T-cell terapie pri solídnych nádoroch naznačujú, že by mohla priniesť prelom aj v boji proti týmto typom rakoviny.

Solídne nádory predstavujú približne 90 % všetkých druhov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, pľúc a pankreasu.

Komentár redakcie: Terapia Car T-cell prináša nádej pre pacientov so solídnymi nádormi, no je potrebné vykonať ďalšie štúdie na potvrdenie jej účinnosti a bezpečnosti v širšom meradle. Zároveň je dôležité zabezpečiť, aby táto inovatívna liečba bola dostupná pre všetkých pacientov, ktorí ju potrebujú.

V štúdii, ktorú odborníci označili za "míľnik", pacienti s pokročilou rakovinou žalúdka alebo gastroezofageálnej junkcie (GEJ), ktorí boli liečení Car T-cell terapiou, žili v priemere o približne 40 % dlhšie ako pacienti, ktorí dostávali štandardnú liečbu.

Výsledky boli publikované v prestížnom lekárskom časopise The Lancet a prezentované na najväčšej svetovej onkologickej konferencii, výročnom stretnutí American Society of Clinical Oncology (Asco) v Chicagu.

Dr. Carl June, popredný odborník na Car T-cell terapiu z University of Pennsylvania, ktorý sa na štúdii nepodieľal, uviedol: "Ide o vzrušujúcu štúdiu, ktorá prináša prvé pozitívne výsledky z randomizovanej štúdie testujúcej Car T-bunky na solídnu rakovinu."

"Štúdia ukazuje, že satri-cel Car T-bunky prinášajú významné výhody pacientom s pokročilou rakovinou žalúdka, ktorí zlyhali aspoň s dvoma predchádzajúcimi líniami liečby. To predstavuje prelomový míľnik pre oblasť Car-T terapií proti solídnym nádorom."

V štúdii bolo viac ako 100 pacientov v Číne s pokročilou rakovinou žalúdka alebo GEJ náhodne rozdelených do dvoch skupín: jedna dostávala Car T-cell terapiu a druhá štandardnú liečbu. Pacienti, ktorí dostávali Car T-cell terapiu, žili v priemere 7,9 mesiaca po randomizácii, v porovnaní s 5,5 mesiacmi pri štandardnej liečbe.

U pacientov, ktorí dostávali dizajnovanú imunoterapiu, sa tiež zaznamenalo obdobie 3,3 mesiaca bez progresie rakoviny, v porovnaní s 1,8 mesiacmi v skupine so štandardnou liečbou.

Výskumníci z Peking University Cancer Hospital & Institute v Pekingu uviedli, že Car T-cell terapia "preukázala štatisticky významné zlepšenie prežívania bez progresie a klinicky významné zlepšenie celkového prežívania". Výsledky naznačujú, že Car T-cell "by mohla predstavovať zmenu paradigmy" v starostlivosti o pacientov a riešiť tak kľúčovú nenaplnenú potrebu pre niektorých pacientov, dodali.

Dr. Jason Luke, odborník Asco a docent medicíny na University of Pittsburgh, uviedol, že výsledky sú "vzrušujúce". Dodal: "Ide o veľmi dôležitú publikáciu, ktorá by mala zmobilizovať onkologickú výskumnú komunitu, aby sa usilovala o zlepšenie života pacientov so solídnymi nádormi."

Ďalšia štúdia o Car T-cell, vedená University of Pennsylvania a ktorá má byť prezentovaná na Asco, naznačuje, že tento prístup sa dá použiť aj na liečbu nádorov mozgu.

Očakáva sa, že výsledky z tejto štúdie ukážu, že Car T-cell dokáže zmenšiť nádory pri glioblastóme, agresívnom a rýchlo rastúcom nádore mozgu, a pomôcť pacientom žiť oveľa dlhšie.

Car – chimeric antigen receptor – T-cell terapia funguje tak, že geneticky upravuje pacientove T-bunky, aby rozpoznávali a ničili rakovinové bunky.

T-bunky sú typ bielych krviniek, ktoré dokážu rozpoznať a zničiť cudzie bunky, vrátane rakovinových buniek, ale pretože sa rakovina dokáže vyhnúť imunitnej detekcii, často minú svoj cieľ. Car T-bunky sú konštruované tak, aby boli lepšie pri detekcii rakovinových buniek.

Onkológovia v Chicagu uviedli, že sú čoraz optimistickejší, že Car T-cell terapia by mohla spôsobiť revolúciu v liečbe solídnych nádorov, po dramatickom úspechu pri rakovine krvi.

"Pri solídnych nádoroch teraz zjavne existuje nielen záujem, ale aj dôkazy o tom, že táto liečba môže prospieť pacientom, čo z nej robí dôležitý nový vývoj, ktorý by sa mal zdieľať," povedal Dr. John Haanen z Holandského onkologického inštitútu, ktorý bude mať na stretnutí Asco prezentáciu o Car T-cell terapii. "Myslím si, že toto je nová generácia liečby, ktorá predtým pre lekárskych onkológov neexistovala."

Dr. Catherine Elliott, riaditeľka výskumu a partnerstiev v Cancer Research UK, uviedla, že je "povzbudzujúce" vidieť prvé náznaky toho, že Car T-cell terapia by mohla pomôcť pacientom so solídnymi nádormi. Terapia bude musieť byť testovaná na väčšom počte pacientov predtým, ako bude široko zavedená, povedala Elliott, ale "mohla by znamenať dôležitý krok vpred pre pacientov s obmedzenými možnosťami liečby".