Jedna transplantácia stolice prináša roky zdravotných benefitov obéznym tínedžerom
Revolučná štúdia ukázala, že jediná transplantácia fekálnej mikrobioty môže mať dlhodobý pozitívny vplyv na metabolické zdravie obéznych dospievajúcich.
Jednorazová transplantácia fekálnej mikrobioty u obéznych dospievajúcich priniesla dlhodobé metabolické výhody. Zmenšenie obvodu pása, redukcia telesného tuku, zníženie zápalov a markerov rizika srdcových ochorení boli preukázateľné aj po štyroch rokoch.
Výskum v oblasti transplantácie fekálnej mikrobioty (FMT) neustále rastie, čo poukazuje na význam črevného mikrobiómu pre celkové zdravie. Nová štúdia z University of Auckland na Novom Zélande prináša pozoruhodné výsledky dlhodobého sledovania obéznych dospievajúcich po jedinej FMT.
Pred ôsmimi rokmi sa 87 dospievajúcich zúčastnilo priekopníckej štúdie, v ktorej podstúpili FMT s cieľom zlepšiť ich obezitu. Po viac ako štyroch rokoch publikovali vedci výsledky následnej štúdie. „Je pôsobivé, že jednorazová FMT vyvolala dramatické zníženie metabolického syndrómu, ktoré trvalo najmenej štyri roky,“ uviedol profesor pediatrickej endokrinológie Wayne Cutfield. „To znamená, že účastníci majú oveľa nižšie riziko vzniku cukrovky a srdcových chorôb v dlhodobom horizonte.“
Do štúdie bolo zaradených 87 obéznych dospievajúcich vo veku 14 až 18 rokov. Polovica z nich dostala FMT kapsule – perorálne – získané od zdravých, štíhlych darcov. Zvyšok dostal placebo kapsule. Účastníci v liečebnej skupine prehltli 28 kapsúl počas dvoch dní, pričom každá obsahovala črevné baktérie od štyroch darcov. Počas prvých šiestich mesiacov bola štúdia dvojito zaslepená, randomizovaná a placebom kontrolovaná. Následne účastníci boli odslepení, ale sledovaní ďalšie štyri roky.
Komentár redakcie: Táto štúdia prináša nádej v oblasti prevencie a liečby metabolických ochorení. Ukazuje, že cielené ovplyvnenie črevného mikrobiómu môže mať dlhodobé pozitívne účinky na zdravie. Potrebný je však ďalší výskum na potvrdenie týchto výsledkov a vývoj účinných a bezpečných terapeutických postupov.
Po približne štyroch a pol roku sa 55 účastníkov (63 % pôvodnej skupiny) vrátilo na kontroly, ktoré zahŕňali DEXA skeny tela, krvné testy, merania krvného tlaku, dotazníky o strave a aktivite a vzorky stolice na analýzu črevného mikrobiómu. DEXA sken (dvojenergiová röntgenová absorpciometria) je neinvazívny lekársky zobrazovací test, ktorý využíva nízke dávky röntgenového žiarenia na presné meranie hustoty kostí, celkového telesného tuku a čistej svalovej hmoty.
Výskumníci zistili, že hoci neexistovali významné rozdiely v hmotnosti a indexe telesnej hmotnosti (BMI) medzi FMT a placebo skupinami, tí, ktorí podstúpili FMT, mali menší obvod pása (v priemere o 10 cm) a približne o 5 % menej celkového telesného tuku. Mali nižšie skóre závažnosti metabolického syndrómu, oveľa nižší zápal a vyššie hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu. Nezaznamenali sa žiadne významné rozdiely v kontrole hladiny cukru v krvi alebo vo väčšine ostatných markerov cholesterolu a lipidov.
„Viac ako jeden z troch pôvodných dospievajúcich účastníkov našej štúdie mal metabolický syndróm,“ povedal Cutfield. „Metabolický syndróm má vážne následky vrátane zdvojnásobenia rizika úmrtia na srdcové choroby alebo mŕtvicu a päťnásobného zvýšenia rizika diabetu 2. typu.“
Prekvapivo, FMT viedla k dlhodobým zmenám v črevných baktériách a vírusoch. Bakteriálne a vírusové kmene pochádzajúce od darcov, ktoré účastníci v liečebnej skupine užívali, boli stále prítomné po štyroch rokoch. Niektorí účastníci si zachovali mnoho kmeňov darcov, iní veľmi málo.
„Naozaj nás to núti premýšľať o časových rámcoch, v ktorých hľadáme dopady liečby založenej na mikrobióme,“ povedal profesor Justin O’Sullivan, PhD, riaditeľ Liggins Institute. „Predstavte si, že by ste mohli naprogramovať svoj mikrobióm tak, aby ste znížili riziko vzniku ochorení predtým, ako sa objavia. Táto práca pripravuje cestu pre probiotiká novej generácie, ktoré sa zameriavajú na špecifické stavy prostredníctvom trvalých zmien v mikrobióme.“
Komerčná dostupnosť liečby metabolického syndrómu založenej na mikrobióme je konečným cieľom výskumníkov.
„Našim svätým grálom je vyvinúť super zmes baktérií, ktoré sa môžu užívať na prevenciu alebo zmiernenie metabolického syndrómu,“ povedal Cutfield. „Prvým krokom je dokázať, že naša kombinácia baktérií na mieru skutočne funguje.“
Štúdia bola publikovaná v časopise Nature Communications.
