Lieky podobné Ozempicu prinášajú nádej pre ľudí s chronickou migrénou

Lieky známe pre svoju schopnosť redukovať hmotnosť, ako Ozempic a Wegovy, môžu mať oveľa širšie využitie. Nová štúdia naznačuje, že by mohli pomôcť aj pri liečbe chronickej migrény.

Pôvodne vyvinuté na liečbu diabetu 2. typu, agonisty GLP-1, preukázali pozitívne účinky na srdce, mozog, pečeň a obličky. Najnovšie sa ukazuje, že by mohli zmierňovať aj migrény. Pilotná štúdia s 31 pacientmi s vysokým BMI a častými alebo chronickými migrénami priniesla sľubné výsledky. Pacienti, ktorí dostávali denne injekciu liraglutidu (agonistu GLP-1), zaznamenali výrazné zníženie počtu bolestivých hláv. Po 12 týždňoch sa priemerný počet dní s migrénou mesačne znížil z 19,8 na 10,7 – takmer o polovicu.

Výsledky neovplyvnila strata hmotnosti, vek, pohlavie ani súčasné užívanie iných liekov. Vedci z Neapolskej univerzity v Taliansku usudzujú, že liraglutid môže byť účinný pri liečbe migrény u obéznych pacientov a že tento efekt je nezávislý od straty hmotnosti. Naznačujú, že mechanizmy, ktoré poháňajú účinnosť liraglutidu v prevencii migrény, môžu fungovať nezávisle od metabolických účinkov. Potrebné sú ďalšie štúdie s väčším počtom účastníkov a kontrolnou skupinou na potvrdenie tejto hypotézy. Agonisty GLP-1, ako liraglutid a potenciálne aj semaglutid, sa môžu stať sľubnou cestou pre budúcu liečbu migrény.

Migrénami trpí odhadom 14 až 15 percent svetovej populácie a existujúce lieky nie sú účinné pre všetkých. Neurológ Simone Braca a jeho tím uvádzajú, že značný počet pacientov má stále nenaplnené potreby, najmä ak preventívne lieky nefungujú. Účastníci aktuálnej pilotnej štúdie mali migrény, ktoré nereagovali na iné liečby, čo znamená, že liraglutid účinkoval tam, kde iné lieky zlyhali. Agonisty GLP-1 spomaľujú chuť do jedla a pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi napodobňovaním prirodzeného hormónu v tele, glukagónu podobného peptidu-1, ktorý sa uvoľňuje po jedle. Preto sú tieto lieky účinné pri liečbe diabetu 2. typu a redukcii hmotnosti.

Komentár redakcie: Štúdia publikovaná v časopise Headache poskytuje základ pre rozsiahlejšie klinické skúšky zamerané na ďalšie skúmanie úlohy agonistov GLP-1R pri zvládaní migrény. Je dôležité poznamenať, že aj keď štúdia prináša nádej, je potrebný ďalší výskum predtým, ako bude možné agonisty GLP-1 odporučiť ako štandardnú liečbu migrény.

Receptory GLP-1 sa nachádzajú v celom tele, v rôznych tkanivách a orgánoch. Fakt, že liraglutid a podobné lieky majú rozsiahle účinky mimo pankreasu, je logický. Vedci sa však snažia zistiť, aké sú tieto účinky a či sú prospešné alebo škodlivé. V posledných rokoch štúdie ukázali, že liraglutid a iné agonisty GLP-1 môžu výrazne znížiť intrakraniálny tlak v mozgu – potenciálny spúšťač migrény. Na zvieracích modeloch tieto lieky tiež potlačili migrény s veľkou účinnosťou. Aktuálna pilotná štúdia je malá a neskúmala mechanizmy, ktoré stoja za úľavou od migrény po liraglutide, ani priamo nemerala intrakraniálny tlak medzi účastníkmi. Braca a jeho kolegovia však predpokladajú, že znížený tlak v lebke zohráva úlohu pri znižovaní migrény. V nedávnych štúdiách na zvieratách agonisty GLP-1 znížili množstvo tekutiny v centrálnom nervovom systéme, čím znížili intrakraniálny tlak.