Nové dáta: Vakcíny proti COVID-19 aj naďalej účinne chránia pred ťažkým priebehom

Aktualizovaná vakcína proti COVID-19 znižuje riziko závažného priebehu a úmrtia vo všetkých vekových skupinách, a to bez ohľadu na predošlú imunitu získanú infekciou alebo očkovaním, potvrdzuje nová štúdia.

Posilňovacia dávka vakcíny proti COVID-19 vám môže zachrániť život, a to aj v prípade, že ste už prekonali infekciu viackrát alebo ste boli opakovane očkovaní.

Štúdia publikovaná v odbornom časopise New England Journal of Medicine priniesla zistenia, že mRNA vakcíny proti COVID-19 pre sezónu 2024-2025 znížili riziko návštevy pohotovosti o 29 percent, riziko hospitalizácie o 39 percent a riziko úmrtia až o 64 percent. Z takmer 300 000 účastníkov štúdie v USA dostalo 35 percent vakcínu od spoločnosti Pfizer (COMIRNATY) a 64 percent vakcínu od spoločnosti Moderna (Spikevax). Podľa autorov štúdie bola vakcinácia účinná vo všetkých vekových skupinách a "u osôb s chronickými ochoreniami aj bez nich".

Výsledky výskumu potvrdzujú to, čo vedci pozorovali už v minulosti. "Vakcína je účinná, najmä proti závažnému priebehu ochorenia," hovorí Stanley Perlman, odborník na koronavírusy a profesor mikrobiológie a imunológie na University of Iowa, ktorý sa na štúdii nepodieľal. On a ďalší odborníci očakávajú, že nové vakcíny proti COVID-19 pre sezónu 2025-2026 budú mať podobnú účinnosť. Autori štúdie sa k novým zisteniam odmietli vyjadriť.

Komentár redakcie: Štúdia potvrdzuje, že aj napriek prekonaniu ochorenia COVID-19, alebo predchádzajúcemu očkovaniu, má preočkovanie stále zmysel. Najväčší benefit z neho majú starší ľudia a pacienti s chronickými ochoreniami, no vakcína prináša ochranu aj pre mladšie ročníky a osoby bez rizikových faktorov. Výsledky štúdie taktiež poukazujú na dôležitosť očkovania aj v aktuálnej sezóne, keďže cirkulujúce varianty sú podobné tým, na ktoré boli zamerané vakcíny testované v štúdii.

Účinnosť vakcín proti COVID-19 proti symptomatickému priebehu ochorenia sa od prvého roku ich širokej dostupnosti postupne znižovala: vakcíny pre sezónu 2024-2025 ponúkajú ochranu na úrovni 29 až 64 percent, v porovnaní s 94-percentnou ochranou, ktorú poskytovali vakcíny v roku 2019. Tento pokles je však očakávaný u populácie s určitou predošlou imunitou, vysvetľuje Perlman. Nisha Viswanathan, internistka a medicínska riaditeľka programu Long COVID na Kalifornskej univerzite v Los Angeles, ktorá sa na štúdii nepodieľala, súhlasí s tým, že zmeny v imunite – a následná odpoveď na vakcíny – boli očakávané, keďže vírus spôsobujúci COVID bol vystavený väčšiemu počtu ľudí, či už prostredníctvom predošlej infekcie alebo vakcinácie.

Nový výskum tiež "spochybňuje myšlienku, že mladší jedinci a tí bez rizikových faktorov nepotrebujú vakcínu," hovorí Viswanathan. Namiesto toho údaje ukazujú, že hoci je vakcína najúčinnejšia pre starších jedincov a tých s komorbiditami, "bola tiež ochranná u tých bez rizikových faktorov," dodáva. Okrem toho Viswanathan tvrdí, že dizajn štúdie urobil dôkazy "presvedčivejšími", pretože autori zahrnuli dostatočný počet žien a mladších jedincov, čo urobilo výsledky vyváženejšími a poskytlo úplnejší obraz o účinnosti vakcíny pre všetky kohorty. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporučili vakcíny proti COVID-19 pre tohtoročnú sezónu dospelým vo veku 65 rokov a starším a tým, ktorí majú základné zdravotné problémy, ktoré zvyšujú riziko závažného priebehu ochorenia, ale rozhodli, že vakcinácia pre zdravých ľudí starších ako šesť mesiacov by mala byť založená na spoločnom klinickom rozhodovaní.

Hoci výskum zahŕňa iba údaje pre minuloročné vakcíny, Perlman tvrdí, že zistenia sú stále relevantné pre súčasnú sezónu. Vírus, ktorý cirkuloval minulý rok, rovnako ako ten, ktorý cirkuluje teraz, pochádza z jediného prekurzorového vírusu s názvom JN.1. Oba varianty sú podobné z hľadiska závažnosti. Keďže výrobcovia vakcín zakladajú svoje zloženie na cirkulujúcom variante, očakáva sa, že súčasné vakcíny proti COVID-19 budú podobné tým z minulej sezóny.

Dáta z reálneho sveta o účinnosti novej vakcíny proti COVID-19 sú zatiaľ obmedzené, ale vedci môžu robiť určité predpovede na základe hladín neutralizačných protilátok, známych ako titre, ktoré naznačujú silu ochrannej imunitnej odpovede na vírus, na ktorom sú vakcíny založené. Obe mRNA vakcíny pre sezónu 2025-2026, Spikevax a COMIRNATY, sú zamerané na variant LP.8.1. COMIRNATY preukázal štvornásobný nárast hladín neutralizačných protilátok nad základné úrovne, zatiaľ čo Spikevax preukázal osemnásobný nárast. Vyššie titre vo všeobecnosti znamenajú, že vakcína poskytuje lepšiu imunitnú ochranu, najmä proti závažnému priebehu ochorenia. Perlman hovorí, že vyššie titre vakcíny Spikevax by mohli byť výsledkom toho, že vakcína obsahuje väčšie množstvo syntetických molekúl mRNA. Napriek tomu dodáva, že dvojnásobný rozdiel neponúkne pre väčšinu ľudí významne väčšiu ochranu.

Iba 21 percent dospelej populácie USA sa dalo minulý rok zaočkovať proti COVID-19 – tento podiel neustále klesá. S menšou imunitou vyvolanou vakcínami, hovorí Perlman, by "viac ľudí malo ešte väčší úžitok z očkovania v tomto roku."