Pokročilý melanóm: Imunoterapia pred operáciou prináša dlhodobé zlepšenie, ukazuje štúdia
Pacienti s melanómom III. štádia, ktorí podstúpili imunoterapiu pred chirurgickým zákrokom, vykazujú sľubné výsledky aj po štyroch rokoch. Až 87% pacientov prežíva a 80% je bez známok návratu ochorenia.
Nová štúdia naznačuje, že imunoterapia podávaná pred operáciou u pacientov s pokročilým melanómom vedie k dlhodobej kontrole ochorenia a prežívaniu.
Výskumníci z University of Texas MD Anderson Cancer Center publikovali v Journal of Clinical Oncology štúdiu, ktorá prináša povzbudivé správy pre pacientov s melanómom III. štádia. Pacienti boli pred operáciou liečení kombináciou imunoterapeutík nivolumab a relatlimab, ktoré cielia na imunitné kontrolné body PD-1 a LAG-3. Po štyroch rokoch od liečby prežívalo 87% pacientov a u 80% sa neobjavili známky návratu rakoviny.
Zvlášť pozoruhodné bolo, že u pacientov, u ktorých liečba pred operáciou vyvolala významnú odpoveď nádoru (tzv. hlavná patologická odpoveď), dosiahla miera bez recidívy až 95%. To naznačuje, že úspešné zmenšenie nádoru pred operáciou môže dlhodobo „vycvičiť“ imunitný systém na boj proti rakovine.
Výskumníci tiež identifikovali potenciálne biomarkery, ktoré by mohli predpovedať, ktorí pacienti budú na liečbu reagovať lepšie a u ktorých je vyššie riziko recidívy. Zistilo sa, že pacienti s vysokou hladinou TIGIT alebo nízkou hladinou B7-H3 pred liečbou majú lepšie vyhliadky na dlhodobé prežitie bez recidívy.
Komentár redakcie: Výsledky štúdie naznačujú, že neoadjuvantná imunoterapia by mohla zmeniť štandardnú liečbu melanómu III. štádia. Identifikácia biomarkerov by mohla pomôcť lekárom prispôsobiť liečbu pacientom a zlepšiť tak ich šance na úspešnú liečbu. Pokrok v imunoterapii melanómu prináša nádej pre pacientov, ktorí v minulosti čelili obmedzeným možnostiam liečby.
Imunoterapia pred operáciou, známa ako neoadjuvantná imunoterapia, sa ukazuje ako sľubný prístup pri liečbe melanómu, pretože umožňuje zmenšiť nádor a zároveň aktivovať imunitný systém pacienta. Kombinácia nivolumabu a relatlimabu bola v roku 2022 schválená FDA na liečbu pokročilého melanómu. Táto štúdia potvrdzuje jej účinnosť aj v skorších štádiách ochorenia.
