Prerušenie liečby obezity liekmi GLP-1 vedie k návratu hmotnosti a zhoršeniu zdravia, ukazuje štúdia
Štúdia zistila, že prerušenie liečby tirzepatidom (Zepbound) vedie k návratu hmotnosti a zhoršeniu zdravia. Experti navrhujú premenovať tieto lieky na „lieky na manažment hmotnosti“.
Nové poznatky naznačujú, že ukončenie užívania liekov na chudnutie z triedy GLP-1 môže mať za následok opätovné pribratie a zhoršenie kardiovaskulárnych a metabolických parametrov.
Popularita liekov na chudnutie typu GLP-1 neustále rastie, čo prispieva k znižovaniu miery obezity. Avšak, bezpečná a vedecky podložená stratégia pre ich vysadenie zostáva nejasná.
Analýza publikovaná v JAMA Internal Medicine zistila, že väčšina účastníkov klinickej štúdie, ktorí prestali užívať tirzepatid (Zepbound od Eli Lilly), nielenže výrazne pribrali, ale zaznamenali aj zhoršenie kardiovaskulárnych a metabolických ukazovateľov. Krvný tlak, cholesterol, hemoglobín A1c (ukazovateľ kontroly glukózy) a inzulín nalačno sa vrátili na pôvodné hodnoty.
Elizabeth Oczypok a Timothy Anderson, medicínski experti z University of Pittsburgh, v sprievodnom editoriáli navrhujú, aby sa táto nová trieda liekov premenovala z „liekov na chudnutie“ na „lieky na manažment hmotnosti“, ktoré bude zrejme potrebné užívať dlhodobo. Niektoré štúdie ukazujú, že približne polovica ľudí, ktorí začnú užívať liek GLP-1 na chudnutie, ho prestane užívať do roka – z rôznych dôvodov. Mnohí si myslia, že môžu prestať užívať lieky proti obezite, akonáhle dosiahnu požadovanú hmotnosť, píšu Oczypok a Anderson, ale to nezodpovedá dátam.
Komentár redakcie: Zistenia štúdie poukazujú na to, že lieky GLP-1 môžu byť účinné pri dlhodobom manažmente hmotnosti, podobne ako iné lieky na chronické ochorenia. Prerušenie liečby môže viesť k návratu hmotnosti a zhoršeniu metabolických ukazovateľov. Experti zdôrazňujú potrebu ďalšieho výskumu optimálnych stratégií pre prípadné vysadenie týchto liekov.
„Môže byť užitočné porovnať ich s inými liekmi na chronické ochorenia; pacienti neprestanú užívať lieky proti hypertenzii, keď je ich krvný tlak v norme,“ uvádzajú.
V štúdii vedci – pod vedením vedcov z Eli Lilly – sledovali 670 účastníkov s obezitou alebo nadváhou (ale bez diabetu), ktorí boli liečení tirzepatidom počas 36 týždňov. Následne boli účastníci rozdelení do dvoch skupín: jedna pokračovala v užívaní lieku ďalších 52 týždňov (celkovo 88 týždňov) a druhá dostávala placebo. Obe skupiny mali pokračovať v diéte s obmedzeným príjmom kalórií a v cvičebnom pláne.
Celkovo bolo 335 účastníkov náhodne vybraných na prechod na placebo a vedci monitorovali zmeny v ich hmotnosti a kardiovaskulárnych parametroch po zmene liečby. Nie všetci v prvej fáze štúdie stratili významné množstvo hmotnosti vďaka lieku. Vedci preto pozorne sledovali iba 308 z 335, ktorí stratili aspoň 10 percent svojej telesnej hmotnosti pri užívaní lieku.
