Priania pacientov s rakovinou často prehliadané lekármi, ukazuje štúdia
Výskumníci zistili, že mnohí onkologickí pacienti nedostávajú liečbu, ktorú si želajú, čo vedie k zníženiu kvality života v posledných dňoch.
Podľa novej štúdie pacienti s pokročilým štádiom rakoviny často dostávajú liečbu zameranú na predĺženie života namiesto zmiernenia bolesti, a to aj proti ich vôli.
Pacienti s pokročilou rakovinou často túžia predovšetkým po tom, aby im bolo v záverečných dňoch života čo najlepšie. Nová štúdia však naznačuje, že ich lekári často nepočúvajú. Výskumníci v odbornom časopise Cancer uviedli, že mnohí z týchto pacientov dostávajú liečbu zameranú skôr na predĺženie života než na zmiernenie bolesti. V skutočnosti je u nich dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že dostávajú neželanú liečbu na predĺženie života, ako u pacientov s inými závažnými ochoreniami, ukazujú výsledky.
"Tento rozpor medzi tým, čo pacienti chcú, a tým, čo cítia, že dostávajú, je dôležitý problém," uviedol vedúci výskumník Dr. Manan Shah v tlačovej správe. Shah, onkológ z UCLA, dodal, že lekári by mali otvorene komunikovať s pacientmi o ich cieľoch, jasne vysvetliť zámer liečby, ktorú poskytujú, a pokúsiť sa zosúladiť akýkoľvek skutočný alebo vnímaný nesúlad medzi cieľmi a liečbou.
Liečba rakoviny sa vo všeobecnosti zameriava na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality, ale tieto ciele sú niekedy v rozpore. Pri liečbe pokročilej rakoviny je cieľom pomôcť pacientom žiť čo najdlhšie a čo najlepšie, ale pacienti a onkológovia niekedy čelia ťažkým rozhodnutiam, najmä keď ciele dlhšieho života a pohodlia začnú súperiť.
Komentár redakcie: Štúdia poukazuje na dôležitosť komunikácie medzi lekármi a pacientmi s rakovinou o ich preferenciách ohľadom liečby, najmä v pokročilých štádiách ochorenia.
Na zistenie, ako sa pacienti cítia v súvislosti so svojou starostlivosťou, výskumníci skúmali takmer 1100 pacientov so závažnými ochoreniami, ktoré si vyžadovali pokročilé plánovanie starostlivosti. Z tejto skupiny malo približne 21 % pokročilú rakovinu a zvyšok závažné ochorenia. Pacienti s rakovinou mali podobnú dvojročnú úmrtnosť ako ľudia s inými ochoreniami, 16 % oproti 13 %. Približne 49 % pacientov s pokročilou rakovinou chcelo starostlivosť zameranú na pohodlie, podobne ako 48 % pacientov s inými život ohrozujúcimi chorobami.
Napriek tomu približne 37 % pacientov s rakovinou, ktorí chceli starostlivosť zameranú na pohodlie, uviedlo, že namiesto toho dostávajú liečbu zameranú na predĺženie života. Na porovnanie, len 19 % pacientov s inými ochoreniami malo pocit, že dostávajú neželanú liečbu na predĺženie života namiesto toho, aby im bolo pohodlne.
Navyše, zdá sa, že starostlivosť o predĺženie života nijako nezmenila situáciu u tých, ktorí ju nechceli. Nezistil sa žiadny významný rozdiel v dvojročnej úmrtnosti medzi tými, ktorí dostali starostlivosť o pohodlie, ktorú chceli, a tými, ktorí dostali neželanú liečbu na predĺženie života.
Výskumníci uviedli, že na vine môžu byť lekári, ktorí nie sú priamočiari a nerozprávajú sa so svojimi pacientmi otvorene. V prieskume medzi 4 074 onkológmi väčšina uviedla, že sa zdráhajú začať diskusie o cieľoch starostlivosti u pacientov s pokročilou rakovinou, ktorí sa zdali byť v dobrom stave, nemali príznaky alebo nevyčerpali všetky možnosti liečby.
Záver: "Naše zistenia naznačujú potrebu včasnejšej a účinnejšej komunikácie o cieľoch starostlivosti a zámere liečby pri pokročilej rakovine," napísali výskumníci.
