Problémy s čistením mozgu spojené s demenciou, odhaďuje nová štúdia

Poruchy v glymfatickom systéme, ktorý čistí mozog od odpadových látok, môžu predpovedať riziko demencie v neskoršom veku. Zistenia vedcov z Cambridge otvárajú nové cesty pre prevenciu a liečbu.

Nový výskum z University of Cambridge prináša prelomové zistenia o súvislosti medzi poruchami v takzvanom glymfatickom systéme a rizikom demencie. Štúdia, ktorá sledovala 40 000 dospelých účastníkov z UK Biobank, ukázala, že narušený pohyb mozgovomiechového moku (CSF), tekutiny, ktorá obklopuje a čistí mozog, je spojený s vyššou pravdepodobnosťou rozvoja demencie v priebehu nasledujúcich desiatich rokov. Výsledky boli publikované v odbornom časopise Alzheimer's & Dementia a prezentované na World Stroke Congress 2025 v Barcelone.

Glymfatický systém, objavený len nedávno v roku 2012, funguje ako čistiaca služba mozgu. Zabezpečuje odstraňovanie toxínov a odpadových látok prostredníctvom CSF, ktorý preplachuje mozog cez drobné kanáliky okolo krvných ciev. Predpokladá sa, že správne fungovanie tohto systému je kľúčové v ochrane pred rôznymi formami demencie, ktoré sú často charakterizované hromadením škodlivých látok v mozgu. Príkladom je Alzheimerova choroba, pri ktorej sa v mozgovom tkanive ukladajú amyloidové plaky a tau proteínové spleti.

Vaskulárna demencia, spôsobená zníženým prietokom krvi do mozgu, je jednou z najčastejších foriem demencie. Často je vyvolaná ochorením malých ciev, ktoré postihuje drobné krvné cievy v mozgu. Táto choroba však zhoršuje aj priebeh iných typov demencie. Napríklad, výskum medzi mníškami v USA ukázal, že u tých, ktoré mali po smrti v mozgu známky Alzheimerovej choroby, sa demencia prejavila len u polovice z nich. Avšak, ak mali súčasne aj ochorenie malých ciev, symptómy demencie sa objavili až u deviatich z desiatich.

Komentár redakcie: Tento výskum posúva naše chápanie demencie a otvára dvere novým možnostiam prevencie a liečby zameraným na podporu zdravého fungovania glymfatického systému. Zdôrazňuje tiež dôležitosť zdravého životného štýlu a kontroly kardiovaskulárnych rizikových faktorov.

Vedci z Cambridge sa zamerali na skúmanie, či poškodenie glymfatického systému v dôsledku ochorenia malých ciev a iných kardiovaskulárnych rizikových faktorov zvyšuje riziko demencie. Vďaka pokrokom v technológii MRI je teraz možné študovať funkciu glymfatického systému aj u ľudí. Yutong Chen, počas štúdia medicíny na University of Cambridge, vyvinula algoritmy strojového učenia, ktoré umožňujú vyhodnocovať funkcie glymfatického systému z MRI snímok vo veľkom rozsahu.

Tím vedcov analyzoval MRI snímky 40 000 dospelých účastníkov z UK Biobank a identifikoval tri biomarkery spojené s narušenou funkciou glymfatického systému, ktoré predpovedali riziko demencie v priebehu nasledujúceho desaťročia. Medzi tieto biomarkery patril DTI-ALPS (meranie difúzie molekúl vody pozdĺž priestorov okolo ciev), veľkosť plexus choroideus (miesto produkcie CSF) a rýchlosť prúdenia CSF do mozgu.

Vedci zdôrazňujú, že ich práca poskytuje presvedčivé dôkazy o úlohe glymfatického systému pri vzniku demencie. Ďalšie analýzy ukázali, že kardiovaskulárne rizikové faktory ovplyvňujú funkciu glymfatického systému, a tým zvyšujú riziko demencie, čiastočne prostredníctvom ochorenia malých ciev.

Výskum naznačuje možné stratégie na zníženie rizika demencie. Jednou z možností je zamerať sa na zlepšenie funkcie glymfatického systému. Dôležitú úlohu zohráva spánok, a preto narušené spánkové vzorce pravdepodobne zhoršujú schopnosť systému odstraňovať toxíny. Alternatívou môže byť využitie existujúcich liekov alebo vývoj nových, ktoré by zlepšili funkciu glymfatického systému. Ďalším prístupom je liečba vaskulárnych rizikových faktorov, ako je vysoký krvný tlak. Štúdia SPRINT MIND preukázala, že intenzívna kontrola krvného tlaku viedla k 20% zníženiu kognitívneho poklesu alebo demencie v porovnaní s bežnou liečbou.