Psilocybín a dlhodobý ústup depresie: Účinky pretrvávajú aj po 5 rokoch

Nová štúdia potvrdila, že terapia s asistenciou psilocybínu môže priniesť dlhodobé zlepšenie u ľudí s ťažkou depresiou. Výsledky naznačujú pretrvávajúci účinok liečby aj po piatich rokoch.

Psilocybín, hlavná psychoaktívna zložka niektorých druhov húb, známych ako "magické huby", vyvoláva po užití zmeny vnímania, nálady a myslenia. Vedci v súčasnosti skúmajú jeho potenciál ako terapeutického nástroja v kontrolovanom klinickom prostredí s psychologickou podporou.

Dôvodom pre tento výskum sú obmedzenia existujúcich liečebných postupov pri ťažkej depresii. Bežné antidepresíva a psychoterapia pomáhajú mnohým, no u značnej časti pacientov nedochádza k trvalému ústupu depresie. Lieky často prinášajú nežiaduce vedľajšie účinky a vyžadujú si každodenné, dlhodobé užívanie.

Terapia s asistenciou psychedelík predstavuje odlišný model, kde niekoľko intenzívnych zážitkov môže spustiť trvalé psychologické zmeny. Nová štúdia sa zamerala na zistenie, ako dlho pretrvávajú účinky pozorované v predchádzajúcej, sľubnej štúdii.

Komentár redakcie: Táto štúdia predstavuje dôležitý krok v skúmaní potenciálu psilocybínu ako účinného nástroja v boji proti depresii. Hoci je potrebný ďalší výskum, výsledky sú povzbudivé a otvárajú nové možnosti liečby pre pacientov, ktorým konvenčné metódy neprinášajú úľavu.

Výskumný tím pod vedením Alana Davisa z Ohio State University sledoval účastníkov pôvodnej štúdie z roku 2021, aby zistil, či sa počiatočné antidepresívne účinky udržia aj po dlhšom čase. Štúdia bola realizovaná v spolupráci s Johns Hopkins University.

Pôvodná štúdia zahŕňala 24 dospelých s diagnostikovanou ťažkou depresiou, rozdelených do dvoch skupín. Jedna skupina dostala liečbu okamžite, druhá bola zaradená na čakaciu listinu.

Terapeutický protokol bol intenzívny a pozostával z približne 13 hodín psychoterapie a dvoch sedení, počas ktorých účastníci dostali dávku psilocybínu. Pôvodné výsledky ukázali výrazné a rýchle zníženie príznakov depresie, pričom približne polovica účastníkov uviedla úplný ústup depresie, ktorý trval až jeden rok.

V rámci nového, päťročného sledovania, vedci kontaktovali všetkých 24 pôvodných účastníkov. Z nich sa 18 zapojilo a absolvovalo hodnotiace testy. Proces zahŕňal online dotazníky na meranie príznakov depresie a úzkosti, ako aj funkčné obmedzenia v ich každodennom živote.

Účastníci tiež podstúpili hodnotenie depresie klinickým lekárom a zúčastnili sa hĺbkových rozhovorov, ktoré mali zachytiť komplexnejšie pochopenie ich skúseností a životných zmien od ukončenia štúdie.

Vedci zistili, že 67 % pôvodných účastníkov bolo v remisii od depresie, čo je mierne viac ako 58 % po jednom roku.

Pre zabezpečenie spoľahlivosti analýzy vedci zvolili konzervatívny prístup pri spracovaní dát pre šesť osôb, ktoré sa nezúčastnili dlhodobého sledovania. Predpokladali, že u týchto účastníkov došlo k úplnému návratu depresie.

"Aj pri zohľadnení odhadov od ľudí, ktorí sa nezúčastnili dlhodobého sledovania, stále vidíme výrazné zníženie príznakov depresie," uviedol Davis. "Je to povzbudzujúce, pretože to ukazuje, že počet účastníkov, ktorí sú v úplnej remisii, mierne stúpol."

Štúdia tiež ukázala, že trvalé zlepšenia neboli výlučne výsledkom sedení s psilocybínom. Iba traja z 18 účastníkov nedostali v priebehu rokov žiadnu inú liečbu súvisiacu s depresiou. Ostatní sa zapojili do rôznych foriem podpory, vrátane antidepresív, psychoterapie alebo iných liečebných postupov, ako je ketamín alebo psychedelické látky na vlastnú päsť.

Účastníci opísali zásadnú zmenu vo vzťahu k depresii po absolvovaní terapie s asistenciou psilocybínu. Pred liečbou pociťovali depresiu ako oslabujúci stav, ktorý im bránil žiť plnohodnotný život. Po liečbe, aj keď sa príznaky niekedy vrátili, vnímali depresiu ako viac situačnú a zvládnuteľnú.

Účastníci uviedli väčšiu schopnosť prežívať pozitívne emócie a nadšenie. Davis vysvetlil, že tieto zmeny viedli k dôležitým zmenám v tom, ako sa vyrovnávajú s depresívnymi zážitkami. Tento nový pohľad mohol zvýšiť účinnosť iných foriem terapie alebo uľahčiť zvládanie ťažkých období.

"Po piatich rokoch väčšina ľudí vnímala túto liečbu ako bezpečnú, zmysluplnú, dôležitú a ako niečo, čo katalyzovalo neustále zlepšovanie ich života," povedal Davis. Niektorí účastníci, ktorí skúšali psychedelické látky na vlastnú päsť, uviedli, že tieto zážitky neboli také užitočné bez podporného rámca klinickej štúdie, čo potvrdzuje myšlienku, že terapeutický kontext je dôležitou súčasťou úspechu liečby.

Z hľadiska bezpečnosti, 11 účastníkov neuviedlo žiadne negatívne účinky od ukončenia štúdie. Niektorí spomínali, že boli nepripravení na zvýšenú emocionálnu citlivosť, ktorú zažili po liečbe, zatiaľ čo iní uviedli, že proces odvykania od predchádzajúcich liekov pred začatím štúdie bol náročný.

Vedci si uvedomujú obmedzenia svojej práce. Malá vzorka účastníkov pôvodnej štúdie znamená, že nálezy si vyžadujú opatrné interpretácie a replikáciu vo väčších štúdiách. Budúci výskum by sa mal zamerať na zahrnutie väčších a rôznorodejších skupín účastníkov, vrátane jedincov s vysokým rizikom samovraždy, ktorí boli z tejto štúdie vylúčení.

Napriek týmto obmedzeniam, štúdia poskytuje prvý pohľad na potenciál terapie s asistenciou psilocybínu priniesť trvalé, dlhodobé pozitívne účinky pre ľudí s ťažkou depresiou. Zistenia naznačujú, že liečba nemusí byť jednoduchým liekom, ale skôr katalyzátorom, ktorý ľuďom pomáha opätovne sa zapojiť do svojich životov a iných terapeutických procesov, čo v konečnom dôsledku vedie k trvalému zlepšeniu fungovania a pohody.