Šokujúca štúdia: Emocionálne zneužívanie najsilnejším prediktorom samovražedných myšlienok u študentov

Rozsiahla medzinárodná štúdia odhalila, že takmer polovica študentov prvého ročníka vysokej školy zažila počas svojho života samovražedné myšlienky. Výskum identifikoval kľúčové rizikové faktory, pričom na prvom mieste je emocionálne zneužívanie v detstve.

Nástup na vysokú školu predstavuje pre mladých ľudí obdobie zásadných zmien a zvýšeného stresu. Mnohí študenti prvýkrát opúšťajú domov, čelia novým akademickým tlakom a orientujú sa v zložitých sociálnych prostrediach. Predchádzajúce výskumy naznačujú, že v tejto vekovej skupine v posledných rokoch alarmujúco narastá počet samovražedných myšlienok.

Vedci už dlho vedia, že faktory ako ťažké detské skúsenosti a duševné poruchy sú spojené s rizikom samovraždy. Bol však potrebný rozsiahly, komplexný výskum, ktorý by kvantifikoval prevalenciu týchto problémov medzi globálnou študentskou populáciou a lepšie porozumel špecifickým cestám, ktoré vedú od samovražedných myšlienok k plánom a pokusom. Cieľom tohto skúmania bolo vyplniť túto medzeru preskúmaním týchto prepojení v mimoriadne veľkej a rozmanitej skupine študentov.

Výskum sa uskutočnil v rámci iniciatívy World Mental Health International College Student Initiative, projektu vedeného Harvardskou univerzitou. Medzi rokmi 2017 a 2023 výskumníci zhromaždili údaje od takmer 73 000 študentov, z ktorých väčšina bola v prvom ročníku vysokej školy. Účastníci pochádzali zo 71 univerzít v 18 rôznych krajinách vrátane Austrálie, Kanady, Španielska, Kene, Mexika, Južnej Afriky a Švédska.

Komentár redakcie: Táto rozsiahla štúdia podčiarkuje naliehavosť riešenia duševného zdravia študentov a zdôrazňuje potrebu komplexných podporných systémov na univerzitách. Zistenia poukazujú na dôležitosť skríningu na emocionálne zneužívanie a ďalšie nepriaznivé skúsenosti v detstve ako súčasť preventívnych opatrení.

Študenti zúčastnených inštitúcií boli e-mailom pozvaní na vyplnenie dôverného online dotazníka. Tento dotazník bol navrhnutý tak, aby zhromažďoval informácie v niekoľkých oblastiach. Študenti boli opýtaní, či niekedy zažili samovražedné myšlienky, vypracovali plán samovraždy alebo sa pokúsili o samovraždu. Obsahoval tiež otázky na posúdenie ich histórie duševných porúch a toho, či čelili nepriaznivým životným udalostiam, najmä počas detstva.

Odpovede v dotazníkoch vykreslili pochmúrny obraz o problémoch s duševným zdravím, ktorým táto populácia čelí. Údaje odhalili, že 47 percent zúčastnených študentov zažilo počas svojho života samovražedné myšlienky. Okrem premýšľania o samovražde 26 percent uviedlo, že si vytvorilo konkrétny plán, a 10 percent sa pokúsilo o samovraždu.

Vysoké boli aj čísla za 12 mesiacov bezprostredne predchádzajúcich prieskumu. Počas tohto jednoročného obdobia 30 percent študentov zažilo samovražedné myšlienky, 14 percent si vytvorilo plán a 2,3 percenta sa pokúsilo o samovraždu.

Výskumníci poznamenali, že tieto miery sú podstatne vyššie ako miery zistené v bežnej populácii. Zároveň však ponúkli varovanie, naznačujúc, že výsledky môžu byť mierne nadhodnotené. Dôvodom je, že študenti, ktorí bojovali so samovražednými myšlienkami, mohli mať väčšiu tendenciu zúčastniť sa prieskumu o duševnom zdraví, čo je jav známy ako skreslenie sebavýberom.

Ústredným zistením štúdie bolo prepojenie medzi skúsenosťami z detstva a neskorším rizikom samovraždy. Philippe Mortier, výskumník z Výskumného ústavu nemocnice del Mar, ktorý sa na štúdii podieľal, vysvetlil, že skúsenosti s emocionálnym zneužívaním, sexuálnym zneužívaním a zanedbávaním sú silne spojené nielen s počiatočným rozvojom samovražedných myšlienok, ale aj s prechodom k vypracovaniu plánov a pokusom o samovraždu.

Výsledky tiež poukázali na vplyv rodičov s duševnými poruchami, ktorý bol identifikovaný ako rizikový faktor, ktorý môže prispieť k vystaveniu dieťaťa nepriazni osudu.

Analýza tiež objasnila, ako je riziko nerovnomerne rozložené medzi rôznymi skupinami študentov. Rodová identita sa ukázala ako významný faktor. Zistilo sa, že študenti, ktorí sa identifikovali ako transgender, sú vystavení podstatne vyššiemu riziku samovražedného správania. V porovnaní s ich rovesníkmi mali 2,4-krát vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú samovražedné myšlienky, a 3,6-krát vyššiu pravdepodobnosť, že sa pokúsia o samovraždu. Výskumníci naznačujú, že je to preto, že transgender osoby sú často vystavené väčšiemu počtu rizikových faktorov vrátane sociálnej stigmy a diskriminácie.

Štúdia tiež zistila, že sexuálna orientácia je kľúčovým prediktorom. Študenti identifikujúci sa ako neheterosexuáli čelili väčšej pravdepodobnosti samovražedných myšlienok a správania. Tieto riziká pretrvávali aj po zohľadnení ďalších faktorov, ako sú nepriaznivé detské skúsenosti a duševné poruchy.

Keď sa všetky faktory zvážili spoločne, tromi najsilnejšími prediktormi samovražedného správania bola história emocionálneho zneužívania, diagnóza ťažkej depresívnej poruchy a diagnóza bipolárnej poruchy.

Štúdia tiež poskytla jemnejší pohľad na to, ako rôzne faktory ovplyvňujú rôzne štádiá samovražedného správania. Napríklad poruchy nálady, ako je ťažká depresia, boli najsilnejšie spojené s počiatočným výskytom samovražedných myšlienok. Naopak, iné stavy, ako je panická porucha a bipolárna porucha, boli silnejšie spojené s prechodom od myšlienok k pokusu.

Táto diferenciácia pomáha ukázať komplexné procesy spojené s eskaláciou rizika samovraždy. Podobne, emocionálne zneužívanie bolo veľmi silným prediktorom nástupu samovražedných myšlienok, zatiaľ čo fyzické zneužívanie bolo jedinečne spojené s opakovaním pokusov o samovraždu v priebehu času. Tieto vzorce naznačujú, že pre študentov v rôznych bodoch rizikového spektra môžu byť potrebné rôzne typy intervencií.

Mortier uviedol, že prevencia týchto výsledkov si vyžiada väčšie investície do podpory duševného zdravia na univerzitnej úrovni. Tvrdil, že inštitúcie potrebujú viac zdrojov na zníženie prevalencie duševných porúch a zníženie rizika samovraždy u svojich študentov.

Jordi Alonso, španielsky koordinátor iniciatívy, dodal, že účinná prevencia musí byť komplexná. Vysvetlil, že každá úspešná stratégia musí zohľadňovať kombináciu rizikových faktorov, ktorým študent môže čeliť. To zahŕňa ich pohlavie, rodovú identitu, sexuálnu orientáciu a akúkoľvek akumuláciu nepriaznivých skúseností z detstva. Tieto faktory môžu interagovať spôsobmi, ktoré vytvárajú negatívnu spätnú väzbu, ktorá postupne zvyšuje zraniteľnosť jednotlivca voči samovražde.

Výskumníci uznali niekoľko obmedzení svojej práce. Štúdia bola prierezová, čo znamená, že zachytávala jeden moment v čase. Longitudinálna štúdia, ktorá sleduje tú istú skupinu študentov počas niekoľkých rokov, by poskytla hlbšie pochopenie toho, ako sa tieto rizikové faktory vyvíjajú a interagujú v priebehu času.

Informácie o duševných poruchách a nepriaznivých skúsenostiach z detstva boli založené na vlastných výpovediach študentov, a nie na formálnych klinických rozhovoroch. A nakoniec, pretože štúdia zahŕňala konkrétny súbor 18 krajín, výsledky nemusia byť zovšeobecniteľné na všetkých univerzitných študentov na celom svete. Budúci výskum je potrebný na replikáciu týchto zistení v iných populáciách a na navrhovanie a testovanie preventívnych programov založených na rizikových faktoroch identifikovaných v tomto rozsiahleho vyšetrovaní.