Streľba v USA zaťažuje Medicaid: Polovica nákladov na ošetrenie zranení zbraní ide z verejných zdrojov
Analýza ukazuje, že náklady na ošetrenie strelných poranení prudko narástli počas pandémie, pričom najväčšiu záťaž nesú nemocnice poskytujúce starostlivosť rizikovým skupinám obyvateľstva.
Nová štúdia odhaľuje, že štátny program Medicaid financuje vyše polovicu nákladov na úvodnú liečbu strelných poranení v USA, čím sa zvyšuje tlak na už aj tak preťažené traumacentrá.
Štúdia Northwestern University a University of Michigan zistila, že náklady na počiatočné nemocničné ošetrenie strelných poranení v USA dosiahli v rokoch 2016 až 2021 odhadom 7,7 miliardy dolárov. Najväčší podiel týchto nákladov znášajú mestské traumacentrá, ktoré ošetrujú najviac pacientov s poistením Medicaid.
Analýza dát z rokov 2016 až 2021 ukazuje, že ročné náklady sa do roku 2019 držali na úrovni približne 1,2 miliardy dolárov, no v roku 2021 prudko stúpli na 1,6 miliardy dolárov. Tento 33% nárast sa zhodoval s nárastom strelných poranení počas pandémie COVID-19.
Viacej ako polovica nákladov na strelné poranenia bola fakturovaná do programu Medicaid. Avšak, úhrady od Medicaid často nepokrývajú celkové náklady na liečbu, čo znamená, že nemocnice, ktoré sa starajú o zraniteľné skupiny s nízkymi príjmami, musia absorbovať značné straty. Autori štúdie varujú, že nedávne škrty vo financovaní Medicaid by mohli tieto nemocnice ešte viac zaťažiť.
Komentár redakcie: Zistenia štúdie poukazujú na komplexný problém financovania zdravotnej starostlivosti v kontexte rastúceho násilia páchaného zbraňami. Je dôležité zvážiť aj komentáre z Redditu, ktoré vyjadrujú obavy z vysokých nákladov na zdravotnú starostlivosť a ich dopad na dostupnosť Medicaid. Taktiež, pripomienka o priemerných nákladoch na hospitalizáciu (170 000 dolárov) otvára otázku efektívnosti nášho systému zdravotnej starostlivosti.
Alexander Lundberg z Northwestern University zdôrazňuje, že strelné poranenia predstavujú finančnú záťaž pre nemocnice, najmä pre veľké traumacentrá, ktoré často fungujú s nízkymi maržami. Anne Stey, traumachirurgička, dodáva, že škrty vo financovaní Medicaid by mohli finančne destabilizovať traumacentrá, čo by mohlo viesť k ich zatvoreniu alebo k obmedzeniu rozsahu poskytovanej starostlivosti.
Regina Royan z University of Michigan upozorňuje, že z celkových nákladov pripadlo 684 miliónov dolárov na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov, a tieto náklady sa medzi rokmi 2019 a 2021 zvýšili o viac ako 50 %. Celkovo najväčší podiel nákladov smeroval na liečbu pacientov tmavej pleti, mužov a ľudí z oblastí s nízkymi príjmami.
Vedci analyzovali nemocničné záznamy zo šiestich štátov (Arkansas, Florida, Maryland, Massachusetts, New York a Wisconsin), aby získali celkový obraz o nákladoch na zdravotnú starostlivosť spojenú so strelnými poraneniami. Zameriavali sa na nové strelné poranenia v rokoch 2016 až 2021 a na základe týchto údajov vytvorili národné odhady.
Štúdia identifikovala, že počiatočné ošetrenie strelných poranení stálo americké nemocnice 7,7 miliardy dolárov v rokoch 2016 až 2021. Ročné náklady boli stabilné v rokoch 2016 až 2019 (približne 1,2 miliardy dolárov ročne), potom stúpli na 1,6 miliardy dolárov v roku 2021. Ročné náklady na liečbu pediatrických pacientov vzrástli o 54 % v rokoch 2019 až 2021. Medicaid bol hlavným platcom pre 52 % všetkých nemocničných nákladov, nasledovalo súkromné poistenie (20 %), pacienti platiaci sami (16 %) a Medicare (6 %).
Autori štúdie upozorňujú, že ich odhady pravdepodobne podceňujú celkové finančné náklady spojené so strelnými poraneniami, pretože zohľadňujú len počiatočnú hospitalizáciu alebo návštevu pohotovosti. Nezahrňujú ďalšie náklady, ako napríklad preprava sanitkou, rehabilitácia, následné návštevy a opätovné hospitalizácie. Štúdia tiež neberie do úvahy nepriame náklady pre rodiny, ako napríklad ušlé mzdy, dlhodobú invaliditu alebo emocionálnu a ekonomickú záťaž pre komunity.
Lundberg a jeho kolegovia zdôrazňujú potrebu posilniť finančnú podporu pre traumacentrá, aby sa zabezpečila trvalá starostlivosť v komunitách najviac postihnutých strelnými poraneniami. Apelujú tiež na investície do programov prevencie úrazov a vzdelávania o bezpečnom skladovaní zbraní, aby sa zabránilo neoprávnenému prístupu k nim.
