Úspech v boji proti infarktom: V USA už nie sú hlavnou príčinou úmrtí

Vďaka pokroku v medicíne a preventívnym opatreniam klesla úmrtnosť na infarkt v USA za posledných 50 rokov takmer o 90 %. Na popredné miesto sa však dostávajú chronické srdcové ochorenia.

Úmrtnosť na infarkt myokardu v USA zaznamenala v posledných desaťročiach výrazný pokles, zatiaľ čo úmrtia spojené s chronickými srdcovými ochoreniami prudko vzrástli. Podľa vedcov je tento posun pravdepodobne spôsobený predlžujúcou sa dĺžkou života.

Sara King zo Stanfordskej univerzity a jej tím analyzovali dáta o úmrtiach na srdcové choroby v rokoch 1970 až 2022 z databázy WONDER amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Zistili, že v roku 2022 predstavovali srdcové choroby 24 % všetkých úmrtí v USA, čo je výrazný pokles oproti 41 % v roku 1970. Tento pokles je z veľkej časti spôsobený takmer 90-percentným znížením úmrtí na infarkt, ktorý bol kedysi najsmrteľnejšou formou srdcového ochorenia.

"Dosiahli sme obrovský pokrok v znižovaní úmrtnosti na určité typy srdcových chorôb, ale teraz vidíme tento posun," hovorí King. Medzi faktory, ktoré prispeli k zníženiu úmrtnosti na infarkt, patria nové terapie, ako sú srdcové stenty, bypass koronárnej artérie a lieky na zníženie cholesterolu. Významnú rolu zohrali aj opatrenia v oblasti verejného zdravia, ako je školenie laikov v poskytovaní kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR) a snahy o zníženie miery fajčenia.

Komentár redakcie: Zatiaľ čo pokles úmrtnosti na infarkt je nepochybne úspechom, nárast chronických srdcových ochorení si vyžaduje nový prístup. Dôraz by sa mal klásť na prevenciu a včasnú diagnostiku týchto stavov, ako aj na podporu zdravého starnutia.

Napriek tomu zostávajú srdcové choroby hlavnou príčinou úmrtí v USA, najmä preto, že úmrtia na iné typy srdcových chorôb – prevažne chronické stavy – sa v rovnakom období zvýšili o 81 %. Napríklad úmrtia na srdcové zlyhanie, arytmiu a hypertenznú chorobu srdca vzrástli o 146 %, 106 % a 450 %.

"Mnohé z týchto stavov súvisia s vekom," vysvetľuje King. "Zdá sa nám, že ľudia, ktorí teraz prežívajú infarkt, žijú dlhšie a majú viac času na rozvoj týchto chronických srdcových ochorení."

Je však dôležité poznamenať, že údaje môžu tento posun v úmrtiach na srdcové choroby preháňať. "Existuje mnoho rôznych príčin, ktoré môžu viesť k smrti, a to môže viesť k nesprávnej klasifikácii alebo prehnanému zjednodušeniu," hovorí King. Napríklad, mnoho ľudí zomiera na srdcové zlyhanie po prežití infarktu. "Základnou príčinou tohto srdcového zlyhania sú stále blokády v koronárnych artériách, takže to nie je čierno-biele," dodáva King.

Napriek tomu je zrejmé, že väčšina úmrtí na srdcové choroby už nie je spôsobená infarktom. "Je dôležité, aby sme sa zamerali na tieto ďalšie rastúce príčiny úmrtnosti," zdôrazňuje King. "Hľadanie spôsobov, ako zdravo starnúť, bude ďalšou výzvou v kardiológii."