Vitamín D v tehotenstve: Lepšie kognitívne funkcie detí?
Nová štúdia zistila, že vyššie hladiny vitamínu D počas tehotenstva súvisia s lepšími výsledkami v kognitívnych testoch u detí vo veku sedem až dvanásť rokov.
Vyššia hladina vitamínu D počas tehotenstva môže znamenať bystrejšie mysle detí v neskoršom veku. Rozsiahla štúdia z USA zistila, že skoré štádium tehotenstva môže byť kľúčovým obdobím pre podporu vývoja mozgu, najmä u detí černošských matiek.
Je známe, že hladiny vitamínu D počas tehotenstva ovplyvňujú zdravie matky aj plodu. Okrem toho, že je vitamín D kľúčový pre zdravie kostí a reguláciu vápnika, udržiavanie primeraných hladín vitamínu D počas tehotenstva sa spája aj so zníženým rizikom preeklampsie, tehotenskej cukrovky, nízkej pôrodnej hmotnosti a predčasného pôrodu.
Nová štúdia programu ECHO (Environmental Influences on Child Health Outcomes), výskumného programu podporovaného americkými Národnými inštitútmi zdravia (NIH), zistila, že vyššie hladiny vitamínu D počas tehotenstva súviseli s lepšími výsledkami v kognitívnych testoch u detí vo veku sedem až dvanásť rokov.
„Naša štúdia poskytuje dôležité nové dôkazy o tom, že skoré tehotenstvo môže byť kritickým obdobím, kedy má vitamín D najväčší potenciál na podporu kognitívneho vývoja,“ povedala vedúca autorka Melissa Melough, PhD, registrovaná dietologička a odborná asistentka na Katedre zdravotného správania a nutričných vied na University of Delaware. „Poukazuje to na kľúčovú príležitosť pre lekárov na zlepšenie skríningu a podpory dopĺňania vitamínu D pred a počas tehotenstva.“
Komentár redakcie: Štúdia prináša cenné informácie o vplyve vitamínu D na vývoj mozgu dieťaťa a zdôrazňuje potrebu zabezpečiť dostatočný príjem vitamínu D u tehotných žien, najmä u tých, ktoré sú ohrozené nedostatkom. Je dôležité vziať do úvahy aj faktory ako socioekonomický status, ktoré môžu ovplyvňovať hladiny vitamínu D a kognitívne funkcie.
V rámci tejto dlhodobej observačnej štúdie, do ktorej bolo zapojených 912 matiek a ich detí, výskumníci merali 25-hydroxyvitamín D, skrátene 25(OH)D, indikátor stavu vitamínu D, v prenatálnej krvi alebo v krvi z pupočníkovej šnúry. Vzorky boli odobraté v priemere v 23. týždni tehotenstva. Keď mali deti sedem až dvanásť rokov, bol im podaný test NIH Toolbox Cognition Battery, ktorý meria fluidnú inteligenciu (riešenie problémov a uvažovanie v nových situáciách), kryštalizovanú inteligenciu (vedomosti a zručnosti získané skúsenosťami) a celkovú kogníciu.
Výskumníci použili štatistické modely, ktoré upravili o potenciálne mätúce faktory, ako je vek matky, socioekonomický status a iné zdravotné vplyvy. Hľadali aj rozdiely podľa vlastného nahlásenia rasy a toho, či boli určité štádiá tehotenstva dôležitejšie pre účinok vitamínu D.
Odporúčaný rozsah pre 25(OH)D je 20 až 40 nanogramov na mililiter (ng/ml). U účastníkov štúdie boli priemerné hladiny vitamínu D počas tehotenstva 23,8 ng/ml. Zistilo sa, že približne 38 % matiek má nedostatok vitamínu D, to znamená, že mali hladiny nižšie ako 20 ng/ml. Vyššie hladiny vitamínu D boli spojené s lepšou kogníciou. Na každých 10 ng/ml zvýšenia gestačného vitamínu D bolo celkové skóre kognície potomka približne o 1,1 bodu vyššie a ich skóre fluidnej kognície bolo približne o 1,2 bodu vyššie. Nezistila sa žiadna zmysluplná zmena v kryštalizovanej kognícii.
Silnejší účinok bol pozorovaný u detí černošských matiek. Skóre fluidnej kognície bolo takmer o tri body vyššie na každých 10 ng/ml zvýšenia vitamínu D u detí černošských matiek v porovnaní s menej ako jedným bodom u detí nečernošských matiek. Zdalo sa, že načasovanie je dôležité. Zdalo sa, že skoré tehotenstvo je najkritickejším obdobím pre vplyv vitamínu D na neskoršie kognitívne schopnosti. Rozdiely v hladinách vitamínu D medzi deťmi s vysokým a nízkym skóre boli v tomto štádiu najvýraznejšie.
Zistenia štúdie majú dôležité dôsledky v reálnom svete. Primárne poukazuje na dôležitú úlohu, ktorú zohráva gestačný vitamín D vo vývoji mozgu a kognitívnych funkciách. Keďže nedostatok vitamínu D je bežný, najmä u černošiek, ktoré čelia vyššiemu riziku v dôsledku pigmentácie pokožky, ktorá znižuje syntézu vitamínu D, riešenie nedostatku pred alebo v skorom tehotenstve by mohlo zlepšiť kognitívne výsledky detstva. Z hľadiska verejnej politiky by rutinný skríning a dopĺňanie vitamínu D mohli byť nákladovo efektívnym spôsobom podpory zdravia mozgu dieťaťa, najmä vo vysoko rizikových skupinách.
„Koncentrácie gestačného 25(OH)D pozitívne súviseli s kognitívnymi skóre, najmä u detí černošských matiek,“ uviedli výskumníci. „Vzhľadom na vyššie riziko nedostatku u černošiek môže byť doplnenie vitamínu D pred alebo v skorom tehotenstve dôležitou stratégiou na zníženie rasových rozdielov v neurovývoji detí.“
Štúdia bola publikovaná v The American Journal of Clinical Nutrition.
