Vyššia váha v starobe a demencia: Pozor na stratu kíl, naznačuje štúdia

Nová štúdia odhalila zaujímavý paradox: vyššia telesná hmotnosť u starších ľudí môže byť spojená s nižším rizikom demencie. Dôležité je však sledovať zmeny hmotnosti v priebehu života.

Vedci zistili, že ľudia s nadváhou mali o 14 % nižšie riziko rozvoja demencie a obézni dokonca o 19 % nižšie riziko v porovnaní s tými, ktorí mali normálnu váhu. Avšak, strata hmotnosti medzi stredným a starším vekom toto riziko zvyšovala. Najnižšie riziko mali tí, ktorých váha zostala stabilná.

Demencia v neskoršom veku sa zvyčajne prejavuje po 65. roku života. Najčastejšie ju spôsobuje Alzheimerova choroba, no vyskytujú sa aj vaskulárna demencia, Lewyho teliesková demencia a zmiešané formy. Riziko prudko stúpa s vekom. Medzi prvé príznaky patrí strata pamäti a dezorientácia, ktoré postupne prechádzajú do porúch reči a straty samostatnosti. Vplyv majú aj faktory ako vysoký krvný tlak, cukrovka a obezita v strednom veku, no aj životný štýl.

Ethan J. Cannon a jeho kolegovia sa zamerali na skúmanie tohto paradoxu. Analyzovali údaje z dlhodobej štúdie Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), ktorá sledovala viac ako 5000 účastníkov. Sledovali zmeny v BMI v strednom a staršom veku (medzi rokmi 1996-1998 a 2011-2013) a ich vplyv na riziko demencie. Údaje o diagnózach demencie získali kombináciou neuropsychologických testov, rozhovorov, nemocničných záznamov a úmrtných listov.

Komentár redakcie: Dôležité je zdôrazniť, že štúdia nepreukázala príčinnú súvislosť. Vyššia váha v starobe by sa nemala interpretovať ako ochrana pred demenciou, ani normálna váha ako rizikový faktor. Skôr by zmeny v hmotnosti mali slúžiť ako dôležitý signál pre posúdenie rizika demencie. Zároveň GuildensternLives v komentári na Reddite správne upozorňuje, že pred unáhlenými závermi o "vynechaní posilňovne" je dôležité si uvedomiť, že závery štúdie nemožno brať ako kauzálne.

Výsledky potvrdili, že vyššie BMI v staršom veku samo o sebe predpovedalo nižšie riziko demencie. Avšak, po zohľadnení zmien hmotnosti sa ukázalo, že najnižšie riziko mali ľudia s dlhodobo stabilnou, normálnou váhou. Naopak, strata hmotnosti o 2 kg/m² alebo viac počas sledovaného obdobia zvýšila riziko demencie, a to bez ohľadu na BMI v staršom veku.

Napríklad, ľudia s normálnou váhou, ktorí schudli, mali 2,22-krát vyššiu pravdepodobnosť rozvoja demencie v porovnaní s tými, ktorých váha zostala stabilná. Podobne, aj obézni jedinci, ktorí schudli, mali vyššie riziko. Aj tí, ktorí pribrali a stali sa obéznymi, mali mierne zvýšené riziko, ktoré sa však po zohľadnení ďalších faktorov (fajčenie, alkohol, depresia, vysoký krvný tlak, cukrovka) znížilo.

Autori štúdie zdôrazňujú, že tieto zistenia naznačujú, že tzv. paradox obezity môže byť spôsobený neúmyselným úbytkom hmotnosti, ktorý je spojený so zhoršujúcim sa zdravotným stavom. Štúdia nemohla určiť, či bol úbytok hmotnosti zámerný alebo neúmyselný. Neúmyselný úbytok hmotnosti je u starších ľudí bežný a často signalizuje zhoršenie zdravia.